"Sigma Volvere" acerca del vólvulo de sigmoides, diagnóstico y manejo quirúrgico, reporte de serie de casos / "Sigma Volvere" About Sigmoid Volvulus, Diagnosis and Surgical Management. Case Series Report

Resumen Presentar la experiencia en el diagnóstico clínico-radiológico y tratamiento de vólvulo sigmoideo. Se incluyeron casos con clínica sugestiva de obstrucción intestinal secundaria a vólvulo de sigmoides. Los factores de riesgo fueron: sexo masculino, mayor estancia hospitalaria, edad mayor a 70 años y la tríada clásica. Los estudios de imagen resultaron concluyentes, siendo la radiografía de abdomen y la tomografía simple de abdomen, los de elección para el abordaje diagnóstico. El vólvulo de sigmoides tiene un patrón clínico-radiológico predecible, un examen físico minucioso y estudios de gabinete de primera línea pueden ser concluyentes. La opción terapéutica para estos pacientes fue la cirugía.

Abstract To present the experience in clinical/radiological diagnosis and treatment of sigmoid volvulus. Cases with symptoms suggestive of intestinal obstruction secondary to sigmoid volvulus were included. The risk factors were: male sex, longer hospital stay, age over 70 years and the classic triad. Imaging studies were conclusive, with abdominal radiography and simple abdominal tomography being the tests of choice for the diagnostic approach. Sigmoid volvulus has a predictable clinical-radiological pattern, a thorough physical examination and first-line cabinet studies can be conclusive. The therapeutic option for these patients was surgery.

Proportion of fever attributable to malaria in Colombia: potential indicators for monitoring progress towards malaria elimination / Proporción de fiebre atribuible a malaria en Colombia: indicadores potenciales para el seguimiento hacia la eliminación

ABSTRACT Objective Identify and characterize indicators to assess progress in terms of control and monitoring of malaria in endemic areas of Colombia and compare malaria elimination findings with those of countries in the same region. Methods Cross-sectional surveys were carried out in 2011 and 2014 in malaria endemic areas in Colombia, Pacific and Caribbean regions. A socio-demographic and a clinical questionnaire were applied to each participant; likewise, written and informed consents were obtained. Capillary blood samples were taken and examined through microscopic tests and rapid diagnostic test. A narrative systematic review was conducted to correlate malaria elimination in Colombia and in countries of the Amazon Region. Results The sample consisted of 548 participants from the departments of Córdoba and Nariño, Colombia. The proportion of positive malaria cases was 3 % (17/548), in which the prevalence of malaria mixed infections was 47 % (8/17). Regarding fever, temperature over 38.0o C, its prevalence was 2.7 % (15/548). Only two febrile patients tested positive for the disease. Prevalence of asymptomatic malaria cases among all positive cases was 88 %. Conclusion Asymptomatic malaria cases, mixed infections and self-medication are the challenges that malaria control and elimination programs face. It is important to note that studies on subclinical malaria in the region are scarce. Endemic areas with dense populations and experiencing an increase in immigration levels are more vulnerable to malaria reemergence. Imported malaria cases impact the basic reproduction rate (Ro). Funding resources availability has impact on the sustainability of public health actions and the elimination of malaria in South America.(AU)

RESUMEN Objetivo Identificar y caracterizar indicadores de evaluación del progreso en el control de la malaria en regiones endémicas de Colombia y contrastar los hallazgos de eliminación con países de la misma región. Métodos Se realizaron cortes transversal en 2011 y 2014, en regiones endémicas para malaria de la Costa Pacífica y del Caribe de Colombia. Se obtuvo consentimiento informado y se aplicó una encuesta socio-demográfica y clínica a cada voluntario. La punción capilar se utilizó para examen microscópico y pruebas de diagnóstico rápido. La revisión narrativa y sistemática permitió comparar el estado de eliminación de malaria en Colombia y los países de la Amazonía. Resultados Un total de 548 voluntarios fueron estudiados en Córdoba y Nariño. La proporción de casos positivos de malaria fue 3 % (17/548). Las infecciones mixtas de malaria se presentaron en un 47 % (8/17). La prevalencia de fiebre, temperatura mayor o igual a 38oC, fue 2.7 % (15/548). Dos pacientes febriles fueron positivos para malaria. La prevalencia de casos asintomáticos se presentó en 88 %. Conclusión Los casos de malaria asintomática, infecciones mixtas y la automedicación constituyen un reto para los programas de control y eliminación. Estudios sobre malaria subclínica y eliminación son limitados en la región. Regiones endémicas con alta densidad poblacional y aumento en los niveles de migración incrementan la vulnerabilidad. Los casos importados afectan la reducción de la tasa reproductiva básica (Ro) por debajo de 1. El recurso financiero insuficiente afecta la sostenibilidad de las acciones de salud pública y la eliminación de malaria en las Américas.(AU)

Chemical composition and fatty acid profile in meat from grazing lamb diets supplemented with ryegrass hay, fishmeal and soya bean meal as PUFA sources / Perfil de ácidos graxos na carne ovina suplementado com farinha de peixe ou farinha de soja

ABSTRACT: This study examined the characteristics of the fatty acids profile in the meat of lambs fed grazing and supplemented with different PUFA sources. Thirty Suffolk lambs were used (37.2±5.4kg BW), grazing on perennial ryegrass (Lolium perenne) (12h d-1) and supplemented (30g kg-1 BW0.75) with ryegrass hay (RGH), or supplements formulated with fishmeal (FHM) or soybean meal (SBM). Lambs were used in a completely randomized design. Results showed an effect on total SFA, with SBM higher than RGH (P=0.033), and SBM and FHM showing higher MUFA content compared with RGH (P=0.001). Total PUFA content was higher for RGH, followed by FHM and with the lowest content for SBM (P=0.001). Concluding that there is a variation in fatty acid content depending on the lipid-protein source used in supplementation in grazing sheep, the content of PUFA was higher for grazing lambs supplemented with RGH compared with those supplemented with FHM or SBM.

RESUMO: Este estudo analisou as características dos ácidos graxos na carne de cordeiros alimentados com pastagem e suplementados com diferentes fontes de proteína. Trinta cordeiros Suffolk foram utilizados (37,2±5,4kg BW) que pastavam em azevém perene (Lolium perenne) (12h d-1) e suplementados com (30g kg-1 PV0,75) com azevém feno (RGH), ou concentrados formulado com farinha de peixe (FSM) ou farelo de soja (SBM). Os resultados mostram um efeito sobre o total SFA, sendo mais elevada do que SBM RGH (P=0,033). SBM e FSM mostrando o maior teor total de MUFA vs. RGH (P=0,001). O teor total de AGPI foi maior para RGH>EFM>SBM (P=0,001). Concluindo que há uma variação no teor de ácidos graxos dependendo da fonte de proteína utilizada na suplementação emanimais pastoreados, o teor de PUFA foi maior para ovinos mantidos em comparação com os suplementado com EFM ou SBM.

Conductas de Riesgo Familiar Asociadas a la Comunicación y a la Lectura. Estudio de Seguimiento a la Investigación "Esti-Mulación de los Centros Cerebrales del Habla y el Lenguaje en Adquisición de Lectoescritura..." (Publicado En Revista Maskana 2014)

La investigación se realizó con los niños y ni-ñas de 4 a 6 años de la escuela Nuestra Familia en la ciudad de Cuenca. Forma parte de un estudio para validar un modelo de procedimientos de estimulación de los centros cerebrales del habla y lenguaje para la enseñanza acelerada de la lecto-escritura. Originalmente se realizó un estudio analítico prospectivo, de diseño cuasi-experimental con muestra doble. El presente es una averiguación de seguimiento de las conductas de riesgo familiar; se utilizó técnicas cuali-cuantitativas para correlacionar circunstancias fa-miliares, estimulación y comunicación en el marco del aprendizaje.Se investigó al grupo de intervención conformado por 39 niños originalmente y 45 niños al año siguiente. Se aplicó diferentes reactivos, para conocer el contenido de las variables seleccionadas en correspondencia con el aprendizaje. La muestra tipo clúster incluyó 84 niños en el grupo de intervención, de ellos se extrajeron 17 niños en situación de alto riesgo y riesgo, para la lectura. El estudio permitió corroborar que es importante que los padres participen en el aprendizaje y el desarrollo del niño desde muy temprana edad.

The research was conducted with children from 4 to 6 years of "Nuestra Familia" School in Cuenca. It is part of an investigation to validate a procedures model to stimulate brain centers for speech and language to accelerate teaching literacy. Originally a prospective analytical study, with a quasi-experimental design and double sample was made. This is a follow-up investigation of familial risk behaviors; where quali-quantitative techniques were used to correlate family circumstances, stimulation and communication in the context of learning.We investigated the intervention group originally made up of 39 children and 45 children the following year. Different elements were applied to determine the contents of the selected variables in correspondence with learning. The cluster sample included 84 children in the intervention group, of them 17 children at high risk and risks for reading were taken into account for the research. The study corroborated that it is important that parents participate in the learning and development of children since an early age.

Endometriosis tracto urinario: revisión de la literatura / Urinary tract endometriosis: review of the literature

Se define como endometriosis a la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. La endometriosis del tracto urinario (ETU) se refiere a la presencia de tejido endometrial en o alrededor de la vejiga, uréteres, uretra o riñones, lo que ocurre en alrededor de 1por ciento de los casos. El objetivo de esta revisión es realizar una puesta al día en los conceptos relativos a esta rara enfermedad. Se analiza clínica, fisiopatología y tratamiento.

Endometriosis is defined as the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity. Urinary tract endometriosis (ETU) refers to the presence of endometrial tissue in or around the bladder, ureters, urethra or kidneys, which occurs in about 1percent of cases. The objective of this review is to update the concepts concerning this rare disease. Clinic, pathophysiology and treatment are discussed.

Tumor rabdoide/teratoide atípico del sistema nervioso central. Presentación de un caso / Atypical teratoid/rhabdoid tumor of the central nervous system. Case report

Reportamos un caso de tumor rabdoide/teratoide atípico del sistema nervioso central (SNC) en un paciente de sexo masculino, de 20 años de edad, que se encontraba en tratamiento médico desde hacía seis años por diagnóstico de epilepsia. Concurrió a nuestro hospital para realizarse una resonancia magnética (RM), en la cual se visualizó una lesión lobulada de 10 cm de diámetro máximo en la línea media de la región frontal. Los tumores rabdoides/teratoides atípicos del sistema nervioso central son infrecuentes y sólo unos pocos casos fueron reportados en pacientes adultos.

Atypical teratoid/rhabdoid tumor of the central nervous system. Case report. We report a case of atypical teratoid/ rhabdoid tumor of the central nervous system in a 20 year-old male, who was under treatment for epilepsy since six years ago. The patient presented at our hospital for magnetic resonance imaging (MRI), which demonstrated a midline lobulated frontal lesion with a maximum diameter of 10 cm.Atypical teratoid/rhabdoid tumors of the central nervous system are infrequent and only a few cases have been reported in adult patients.

Diferencias histológicas en la encía de niños y adultos jóvenes con gingivitis inducida por biopelícula / Histologic differences in gingiva of children and early adulthood with Pl aque-induced gingivitis

Antecedentes: la severidad de la gingivitis en niños es menor que en niños mayores oadultos jóvenes; pero no se ha estudiado histológicamente. Objetivo: comparar las característicashistomorfológicas en gingivitis inducida por biopelícula en niños y adultos jóvenes,para verificar su asociación con la respuesta gingival inflamatoria. Método: se estudiaronveinte dientes con gingivitis inducida por biopelícula, provenientes de diez pacientesmédicamente sanos entre los siete y los diez años de edad y de diez pacientes entre losdieciocho y los veinticinco años, con índice gingival de Ainamo & Bay positivo. Se realizaroncortes del diente y del tejido y se realizaron análisis histológicos utilizando microscopio deluz. Los hallazgos se analizaron con las pruebas Mann-Whitney y χ2 (p ≤ 0,05). Resultados:el epitelio oral en niños en la zona coronal fue significativamente mayor que en adultos. Elpromedio de la profundidad del surco gingival fue 2,4 ± 0,68 mm en niños y 2,9 ± 0,44 mm enadultos. Las diferencias fueron significativas (p = 0,045). El grosor y el número de capas delepitelio de unión fueron mayores a la altura coronal en los adultos. Se observaron célulasinflamatorias en el 30% de los niños con predominio neutrófilo, mientras que en adultos fueel 40% con predominio linfoide. Hubo diferencias significativas al predominar tejido laxo enlos niños, al compararlo con los adultos, en quienes sobresalió tejido fibroso en un 70% (p= 0,025). Conclusión: las pocas diferencias observadas son poco significativas una vez seestablece la lesión inflamatoria...

Background: Severity of gingivitis in young children is lower than in older children and youngadults but histological characteristics have not been studied before. Purpose: To comparehistological characteristics in dental plaque-induced gingivitis in children and adults andanalyze them regarding inflammatory gingival response. Methods: 20 teeth with dentalplaque-induced gingivitis from 10 7-to-10-year-old children and 10 18-to-25-year-old patientswith positive Ainamo & Bay gingival index were analyzed. Histologic analysis of teethand gingiva cuts with light microscope was carried out. Data were analyzed with the Mann-Whitney and χ2 tests (p ≤ 0.05). Results: Oral epithelium from the coronal area was higher inchildren than in adults, which was statistically significant. The average gingival pocket depthwas 2.4 ± 0.68 mm in children and 2.9 ± 0.44 mm in adults; differences were significant (p= 0.045). Thickness and number of layers of the junctional epithelium were higher in adultsat the coronal end. 30% inflammatory cells were observed in children with predominance ofneutrophil cells, while in adults the percentage was 40% with predominance of lymphocytes.Statistically significant differences were found between loose connective tissue in childrenand dense tissue and adults with a 70% frequency (p = 0.025). Conclusion: The few observeddifferences are not significant once the inflammatory lesion is established...

Valor de la secuencia "Balance" en la resonancia magnética del raquis lumbar degenerativo / Value of the sequence "Balance" in the magnetic resonance of the degenerative lumbar spine

Hasta la puesta en funcionamiento del resonador del Hospital El Cruce, poco se conocía en nuestro ámbito sobre la secuencia "Balance". Los objetivos de este trabajo son comparar la señal morfología espinal en secuencias T1, T2 y Balance en el raquis lumbar degenerativo y determinar la utilidad de la secuencia Balance en la evaluación de la columna lunbar degenerativa.

Coeficiente de operación (COP) del ciclo de carnot de bomba de calor endorreversible / Coefficient of performance of an endoreversible carnot heat pump cycle

Se desarrolló el modelo matemático correspondiente al Coeficiente de Operación (COP) del ciclo de Carnot para una bomba de calor endorreversible, aplicando el criterio de mínima generación de entropía. Este ciclo tiene como características principales ser internamente reversible y externamente irreversible. Las irreversibilidades externas están asociadas a los procesos de transferencia de calor debido a la diferencia de temperaturas entre la fuente térmica y el fluido de trabajo a baja temperatura, y a la diferencia de temperaturas entre el fluido de trabajo y el sumidero térmico a alta temperatura. También son causantes de las irreversibilidades externas los tiempos finitos de duración de los procesos de transferencia de calor y las conductancias térmicas finitas de los equipos de transferencia de calor (evaporador y condensador). Estas causas de irreversibilidades aparecen en el modelo matemático desarrollado y por esto se propone como nuevo modelo de comparación para las bombas de calor, en lugar del modelo clásico de Coeficiente de Operación de Carnot de bomba de calor reversible. Este nuevo modelo marca límites de operación más cercanos a las bombas de calor reales. El modelo obtenido viene a ser una contribución al desarrollo de la termodinámica endorreversible y se puede considerar una generalización, porque cuando se aplican las condiciones de reversibilidades internas y externas, se llega al mismo resultado que el clásico de Carnot.

Síndrome de contracción capsular posterior a cirugía de facoemulsificación. Reporte de un caso / Posterior capsular contraction syndrome after facoemulsification surgery. Case report

Objetivo: Reportar un caso con el síndrome de contracción capsular. Métodos: Descripción de la exploración oftalmógica y de los diferentes procedimientos quirúrgicos realizados. Resultados: Caso clínico de un paciente masculino de 53 años de edad, postoperado de catarata congénita con técnica de facoemulsificación con implante de lente intraocular de silicona, que a los 2 años de operado desarrolló un síndrome de contracción capsular, bajando su capacidad visual de 20/50 a cuenta dedos a 5 pies, requiriendo una nueva intervención quirúrgica consistente en capsulotomía anterior quirúrgica, bajo anestesia local, y posteriormente una capsulotomía posterior con láser de Nd: Yag, recuperando una capacidad visual de 20/80. Conclusiones: Se recomienda no realizar capsulorrexis pequeña; ésta debe ser del tamaño del óptico del lente intraocular a utilizarse, sobre todo en aquellos pacientes de alto riesgo en el desarrollo de esta patología.

Síndrome de Weill-Marchesani: Presentación de un caso / Weill-Marchesani syndrome. Case report

El síndrome de Weill-Marchesani es un trastorno raro de herencia recesiva, caracterizado por talla corta, dedos rollizos y cortos y, en ocasiones, retraso mental. Entre las manifestaciones oculares la más importante es la microesferofaquia que, durante la adolescencia o al principio de la segunda década de la vida, puede cursar con una dislocación del cristalino hacia abajo. En ocasiones este síndrome se puede asociar a anomalías del ángulo camerular por disgenesias mesodérmicas y a glaucoma por bloqueo pupilar. El tratamiento en este síndrome dependerá de cada caso.

Manejo de las fracturas supracondíleas en extensión del húmero en niños tratados en el Hospital Universitario de Armenia

Se hace un estudio retrosprectivo de 225 pacientes que consultaron por esta patología entre enero de 1980 y enero de 1994. De los cuales 148 (65.7 por ciento) fueron del sexo masculino y 77 (34.3 por ciento) del sexo femenino; con un promedio de edad de 6.5 años; 137/61 por ciento (tuvo fractura del codo izquierdo, 88 (39 por ciento) de codo derecho; se revisaron 120 de estos pacientes con control radiográfico, dentro de los cuales, el tipo de fractura más frecuente fue el grado IIB (28.3 por ciento) y el grado III (50 por ciento). Se detectaron complicaciones del tipo osteomielitis (3) pacientes y neuropraxia cubital (4) pacientes. La tracción esquelética (55 por ciento) resultó el método de tratamiento más utilizado seguido de reducción cerrada (23 por ciento) más clavos percutáneos

Desarrollo y construcción de un torniquete electroneumático

El torniquete es un elemento fundamental e indispensable en los procedimientos quirúrgicos de las extremidades, con el fin de obtener en forma temporal un campo exangüe que facilite la operación. Los torniquetes convencionales utilizados en nuestro medio son rudimentarios y poco confiables y su utilización puede dar origen a complicaciones serias. Teniendo en cuenta esta limitante se decidió desarrollar y construir un torniquete neumático electrónico de alta confiabilidad y que nos garantice una mayor seguidad durante los procedimientos quirúrgicos en los cuales se utilice. Este proyecto fue una labor conjunta e interdisciplinaria de la Sección de Ortopedia de la Universidad del Quindío y el programa de Electrónica de la misma Universidad. El torniquete producto de este proyecto lleva dos años funcionando en forma satisfactoria en las salas de Cirugía del Hospital Universitario de Armenia

Evaluación clínica de la solución intraocular de carbacol al 0.01 por ciento / Clinic evaluation of the efficacy and safety of Carbacol 0.01 percent in ophthalmic solution

Se realizó un estudio prospectivo abierto para evaluar la eficacia y seguridad de la solución oftálmica de Carbacol al 0.01 por ciento, incluyendo sesenta pacientes sometidos tanto a extracción extracapsular de catarata como a facoemulsificación, enrolados en dos centros de atención oftlamológica de la Ciudad de México. Se reportó la disminución satisfactoria del diámetro popular después del procedimiento quirúrgico, así como un adecuado mantenimiento de los niveles de presión intraocular. Esto permitió que el implante intraocular permaneciera en su sitio adecuadamente y evitó la posibilidad de incrementos tensionales riesgosos. El medicamento posee mínimos efectos inflamatorios y poca interferencia con otras sustancias empleadas durante la cirugía, pudiendo modularse sus acciones según los requerimientos del cirujano y del paciente.

Apendicitis neonatal perforada secundaria a enterocolitis necrosante / Perforated neonatal appendicitis secondary to necrotizing enterocolitis

La apendicitis aguda es una entidad rara en el recién nacido. Presentamos el caso de un recién nacido prematuro de 900g, cuya sintomatología inicial fue drenaje biliar por sonda orogástrica, distensión abdominal y plastrón en fosa iliaca derecha; se diagnosticó enterocolitis necrosante y se realizó laparotomía encontrando apéndice cecal perforado. En vista de que no hay un cuadro clínico específico y la mayor mortalidad ocurre en la apendicitis perforada la sospecha clínica y la intervención quirúrgica temprana es obligatoria

Lentes intraoculares en niños con catarata trumática / Intraocular lenses in children with cataract traumatic

Se analizan resultados de las cirugías extracapsular e intercapsular realizadas en el Instituto de Oftalmología "Fundación Conde de Valenciana" en niños con catarata traumática monocular en un periodo de cuatro años. Se excluyeron pacientes con alteracines importantes del segmento anterior y polo posterior y el criterio de inclusión más importante fue la integridad de la cápsula posterior. Las complicaciónes fueron opacificación capsular y formación de membranas ciclíticas, resueltas sin dificultad. Se concluye que el implante de lente intraocular es un método que ofrece ventajas en la rehabilitación visual en estos pacientes.